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3. Envíen una copia por fax al número: 958.523000
Antes del 20-11-06
FICHA
MÉDICA
FOTO
NOMBRE
APELLIDOS
DIRECCION
POBLACION
C.P.
PROVINCIA
PASAPORTE
GRUPO
SANGUÍNEO
FECHA NACIMIENTO
TELÉFONO
DE CONTACTO EN CASO DE URGENCIA
PERSONA
DE CONTACTO EN CASO DE URGENCIA
INFORMACION
GENERAL
1. Si padece
o ha padecido alguna enfermedad infecto-contagiosa, indique cúal:
2. Si en este
momento padece algún tipo de patología crónica
o aguda, indique cúal:
3. Si en este
momento está tomando algún tipo de medicación,
indique cúal:
4. Si es alérgico
a algún tipo de medicamento (penicilinas, sulfamidas, aspirina,
analgésicos, u otros, indique a cúal:
5. Si ha sido
vacunado últimamente, indique de qué:
RECOMENDACIONES
MÉDICAS
Los Servicios Sanitarios del Raid, recuerdan a todos los participantes que la participación en este Raid supone un gran esfuerzo físico para todos, por lo que se deben tomar una serie de precauciones básicas con la finalidad de prevenir riesgos innecesarios para cada uno de vosotros:
El gran esfuerzo físico y las altas temperaturas que se soportan, hacen extremadamente importante la contínua reposición de líquidos, sales y electrolitos. Es obligatorio salir cada mañana con al menos 3 litros de agua o bebida isotónica, con algún complejo energético. A ser posible, reponer líquido cada vez que se tenga oportunidad de ello.
Es absolutamente obligatorio portar en un botiquín privado la medicación de uso habitual o frecuente, ya que los Servicios Sanitarios del Raid no dispondrán mas que de una farmacia móvil, con la medicación limitada que se considere necesaria para cubrir las incidencias de la prueba.
Es aconsejable llevar: colirio protector ocular (tipo chivro-ubelina), pastillas potabilizadoras de agua, puntos adhesivos de aproximación (tipo steri.strip), antimosquitos, pastillas o chicles antimareo, relajante muscular, ... todo lo que se lleve puede resultar muy útil en cualquier momento y seguramente ocupe poco espacio.
ADVERTENCIA FINAL: El abajo firmante se hace total y único responsable de la veracidad de los datos aquí contenidos, y exime de cualquier tipo de responsabilidad a la Organización de este Raid si alguno de ellos fuese erróneo o incompleto y de ello se derivase alguna consecuencia física o psíquica sobre el participante. Así mismo se da por enterado de las recomendaciones y obligaciones que previas a esta última advertencia se han especificado. Igualmente, autoriza a los Servicios Sanitarios de la Organización a prestarle toda y cuanta asistencia médica le sea necesaria durante la celebración del Raid, así como a trasladarle a los Centros Hospitalarios que fueran necesarios a criterio de los responsables de dichos Servicios Sanitarios.
